推進檢查檢驗結果的互通共享，涉及面廣，雖然便利老百姓看病就醫，但醫院收入可能下降，醫療機構和醫務人員的積極性也不高。浙江省在實際推進中該如何平衡這方面的問題呢？

    重復檢查檢驗確實一直以來是群眾反映比較強烈的問題，浙江目前已經實現了全省域的醫學檢查檢驗結果的互認共享，較好解決了這一問題。但在剛剛推進這項工作時，浙江衛健委也碰到了一些困難和問題。

一是技術問題，醫療機構之間系統不聯、數據不通，無法互認共享。

二是機制方面的問題，互認以后，醫院的收入會下降，醫院和醫生的積極性不是很高。

三是質量安全方面的問題，各個醫院的檢查檢驗項目編碼、標準、質控水平不一，相互之間不敢認。

為此，浙江衛健委針對醫學檢查檢驗結果不能認、不愿認、不敢認，積極采取了幾方面措施。

第一，貫通信息，破解不能認。

    浙江衛健委統一規劃設計建設了省市二級的醫學檢查檢驗互認共享平臺，打破了信息壁壘和醫院之間的圍墻，推動數據互聯互通，從技術上實現了檢查檢驗結果跨醫院、跨層級、跨區域的智能檢索、即時調閱互認共享。

第二，完善政策，破解不愿認。

    浙江衛健委會同有關部門制定激勵政策，針對互認導致的醫院收入減少，采取了醫保區域預算總額和單個醫療機構預算總額均不做調減的辦法，來消除醫院的顧慮。同時，通過疾病診斷分組等打包支付方式改革，來促進醫院和醫務人員主動控制不合理的檢查檢驗。

第三，統一規則，破解不敢認。

    檢查檢驗的規范化、標準化、同質化，是結果互認的重要基礎。浙江衛健委通過制定統一的互認項目目錄、項目編碼和質控標準，來提升區域檢查檢驗的同質化水平，解決了不敢認的問題。同時，浙江衛健委也發揮縣域醫共體的作用，建成了互聯互通的醫學檢驗、醫學影像、心電、病理診斷等資源共享中心，實現基層檢查、上級診斷和區域互認，提高基層醫務人員的診療能力。

    應該說，這項工作實施兩年來，全省共有436項檢查檢驗項目實現了互認，占到高頻檢查檢驗項目的90%以上，基本覆蓋各級各類醫療機構，包括基層的醫療機構。目前累計互認數量超過3000萬項次，浙江衛健委也統計了一下，直接節約醫療費用超過了11億元。

    下一步，浙江衛健委會更深入地推進這項工作，更好地促進群眾看病省時省錢、醫生診療更加規范合理、醫療資源高效利用、醫患關系互信和諧。