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職業病及危害因素監測工作有哪些值得關注的新發現?

摘自:詩燁  日期:2023-06-16  [返回]


    按照國務院職業病防治的工作部署,從2019年開始我國加大了職業病及危害因素的監測工作力度。這四年來,職業病及危害因素的監測工作主要成效如下:


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    一是建立并完善了職業病及危害因素監測體系。我們的監測縣區覆蓋率達到95%以上,監測行業覆蓋了職業病危害嚴重的絕大多數行業,監測的病種、范圍,覆蓋了全部職業病危害因素以及上崗前、在崗期間、離崗時,應急健康體檢等全部職業健康檢查類型。同時我們實現了工作場所職業病危害因素監測和重點職業病監測兩者結果的有機銜接,這樣為我國職業病防治政策的制定提供了非常好的工作基礎。


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    二是全面掌握了我國重點行業職業病危害現狀。四年來,我國共監測用人單位達到了24.7萬家,覆蓋勞動者4263萬人(次),其中接觸職業病危害因素的勞動者1889萬人(次),我們全面掌握了重點行業企業中煤塵、矽塵、苯、鉛、噪聲等主要職業病危害因素的濃度(強度)水平,為我們重點行業開展勞動者的職業健康風險評估奠定了非常好的數據基礎。


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    三是基本摸清了塵肺病發病和患病情況。四年來,在全國500個粉塵危害嚴重或者塵肺病患者比較集中的縣區,開展小微型企業監測,主要是指免費職業健康體檢,為勞動者免費開展職業健康體檢達到52萬余人次。結果發現,勞動者的塵肺樣的改變率約為1%,在150家醫院開展呼吸疾病就診患者塵肺病篩查當中,總共篩查就診患者1063萬人,其中拍攝的DR、X光片或CT的患者達到302萬人,每年篩查患者中塵肺樣的改變率大概為0.6%-0.7%。這樣的監測工作積累了大量數據,也是促進了塵肺病人的早發現、早診斷、早治療。同時通過這項工作也幫扶了一大批小微企業,通過我們的指導提高了他們職業衛生管理水平。


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    四是開展了職業性塵肺病患者隨訪調查,基本掌握了新中國成立以來,我們掌握的診斷報告的職業性塵肺病患者生存現狀以及現患病例的保障情況,以及工傷保險這些情況,還有新農合保障的情況,本底數據掌握清楚之后,為我國職業性塵肺病存活患者實行分類保障以及推進塵肺病康復站的建設提供了非常好的數據。


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    五是利用監測數據開展風險評估工作,建立了監測監督的聯動機制。近十年來,全國職業性塵肺病報告病例數下降約67%,初步估算我國每年塵肺病實際新發病例數為報告病例數的近三倍,每年噪聲聾新發病例數約為報告噪聲聾病例數10倍。同時這樣的工作也是推動了地方各級監測機構,各級疾病預防控制中心、各級職業病防治院,這些監測機構將工作場所職業病危害因素超標情況、職業健康檢查結果的異常情況以及各類機構質量控制情況、職業健康檢查機構、職業病診斷機構、職業衛生與放射衛生技術服務機構等機構的質量控制情況及時通報給相關衛生監督部門,為開展監督檢查和監督走訪提供問題線索,有效的發揮了監測數據的監測預警作用。


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    此外,通過主動監測有效提升了我國職業病防治技術支撐體系機構能力的建設,鍛煉和培養了一批專業過硬、作風優良的職業健康技術的診斷隊伍。

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