為了促進醫療衛生機構支持托育服務發展，根據國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥局綜合司、國家疾控局綜合司印發的《關于促進醫療衛生機構支持托育服務發展的指導意見》，結合上海市實際，制定本實施意見。

一、開展訂單簽約服務

社區衛生服務中心要將轄區內托育機構作為功能社區簽約對象，簽訂服務協議，采取巡回指導或協議派駐等方式，開展嬰幼兒健康管理服務。訂單簽約服務的項目清單包括清單內容、具體要求等，由區衛生健康委統一制定。

區衛生健康委要指導區婦幼保健機構或者社區衛生服務中心綜合考慮服務能力、托育機構需求等因素，設計制定嬰幼兒簽約服務包，可包含嬰幼兒預防接種等健康服務。

醫聯體內上級醫院要選派全科、?？漆t生為訂單簽約服務提供針對性強的技術支撐。

二、加強嬰幼兒照護指導

區婦幼保健機構、社區衛生服務中心要與轄區內托育機構建立聯系制度，按照約定的時間上門進行對接和業務指導。

針對托育機構從業人員，要采用多種形式普及嬰幼兒生長發育知識和科學育兒理念，宣傳嬰幼兒常見病、多發病防控措施，指導托育機構建立良好的生活養育環境，保障嬰幼兒健康成長。

三、發揮中醫藥特色優勢

各級中醫醫院（含中西醫結合醫院）要弘揚中華優秀傳統醫藥文化，積極與托育機構合作，推廣小兒推拿、穴位貼敷、藥浴等中醫藥適宜技術，用中醫的理念和方法提供健康服務。

社區衛生服務中心要根據服務能力和服務需求，為轄區內托育機構提供中醫藥健康服務，指導托育機構開展人員培訓，掌握中醫有關飲食、保健等知識和技能。

四、落實疾病防控責任

    市、區衛生健康部門和疾控部門依法加強對托育機構疾病防控工作的監督檢查，督促托育機構落實疾病防控主體責任，建立健全疾病防控制度，協同教育部門做好傳染病防控和應急處置、傷害預防、人員管理、衛生消毒、飲用水衛生管理等，為嬰幼兒創造良好的生活環境，預防控制傳染病。

五、健全相關支持政策

醫療衛生機構內非獨立場所按照相關安全標準改造建設托育機構并通過驗收的，不需要變更土地和房屋性質。

兒童保健、兒童疾病防控等相關科室醫務人員在托育機構內的服務時長，視作基層服務時間，在個人工作考核、申報職稱時可作為加分條件使用。

醫療衛生機構開展托育服務的建設和運營經費按規定列入單位年度經費預算。

開展職工子女托育所需的管理、服務經費，可按相關規定從工會經費、福利費中列支。

支持醫療衛生機構對托育機構開展人員培訓、業務指導、管理咨詢等服務。

六、加強動態監督管理

各區要將轄區內托育機構作為疫情防控、衛生監督等重點場所，逐步納入“雙隨機、一公開”監督抽查范圍。

健全綜合監管機制，依法開展對托育機構的經常性檢查，督促落實相關標準規范、環境衛生、疾病防控、安全保障等方面要求，促進托育機構依法依規運營，守住在托嬰幼兒安全和健康的底線。

七、切實加強組織領導

各區衛生健康委要高度重視醫療衛生機構支持托育服務發展工作，會同中醫藥、疾控部門，結合實際細化工作舉措，明確任務分工和責任單位，加強督促落實。市衛生健康委會同市中醫藥管理局、市疾控局將適時開展調研督導。